Миома 12 недель. Что делать?

Если уже возраст не репродуктивный, имеются сопутствующие заболевания, полипы, гиперплазия эндометрия, аденомиоз, то мы больше склоняемся к удалению тела матки.
Если это единственный миоматозный узел, а оставшаяся ткань матки не изменена гинекологическими проблемами, то приветствуется органосохраняющая операция, мы удаляем узел, тело матки оставляем.

 Если это множественная миома, а тело матки как бы «нафаршировано» узлами, их количество настолько велико, что увеличивают тело матки до 12 недель, то нет смысла делать такую травматичную операцию по удалению каждого узла.
Лучше удалить полностью тело матки.
 Третий определяющий фактор – наличие сопутствующей соматической патологии.
Это не гинекологические заболевания, но, они могут накладывать свой след и тогда сам врач определяет тактику лечения.
Например, есть такое понятие как триада Бохмана. Бохман Е.Д. – советский онколог он и определил, что рак тела матки чаще встречается у женщин с обменной эндокринной патологией.

Это триада:
- ожирение
- повышение сахара в крови
- артериальная гипертензия

У таких женщин риск онкологии матки выше. Это мы говорим о соматическом статусе.
И если мы в этом случае сохраняем тело матки, то риск онкологии матки у этой женщины повышается.

Отдельный вопрос – беременность после удаления миомы матки. Если у женщины нет соматических проблем, а есть только миоматозный узел, то, конечно, мы пациентке оставляем матку и она может беременеть, соблюдая сроки после такой операции.
Сроки наступления беременности не менее 1 года после операции. Именно столько нужно для формирования полноценного рубца на матке. Если беременность раньше – то высок риск разрыва матки по рубцу во время беременности.